Unsere Behandlungen

ما هو الهدف من العملية؟

الهدف من الإجراء هو إزالة مادة القرص المنفتق باستخدام المجهر الجراحي أو المنظار لتخفيف الضغط على جذور الأعصاب المضغوطة. تتم إزالة مادة القرص بين الفقرات عبر مداخل صغيرة وبمساعدة أدوات خاصة. تهدف هذه التقنية إلى وضع أقل قدر ممكن من الضغط على العضلات المحيطة.

تعتمد ضرورة إجراء عملية جراحية على مسار الأعراض والعجز العصبي ونتائج التصوير. يتم علاج العديد من الأقراص المنفتقة في البداية بشكل متحفظ.

الإجراء النموذجي لتشغيل القرص

متى يكون تخفيف الضغط ضروريا؟

إذا تم تضييق القناة الشوكية (تضيق القناة الشوكية)، يتم إنشاء مساحة أكبر للحبل الشوكي وجذور الأعصاب عن طريق الإزالة الجراحية لهياكل العظام والأربطة. إذا ظلت الأعراض كبيرة على الرغم من العلاج المحافظ المناسب أو في حالة وجود مشاكل عصبية ذات صلة، فيمكن النظر في الراحة الجراحية.

يعتمد العلاج على مدى ومدة الأعراض والنتائج العصبية والتصوير والأهداف الشخصية. يتم تقييم ما إذا كان التثبيت الإضافي ضروريًا بشكل فردي.

تحقيق الاستقرار طفيفة التوغل

في حالة عدم الاستقرار (مثل الانزلاق الفقاري، الانزلاق الفقاري)، يمكن ربط أجسام الفقرات المجاورة ببعضها البعض بطريقة طفيفة التوغل باستخدام أنظمة زرع خاصة لمنع الحركات غير الطبيعية وتخفيف الضغط على جذور الأعصاب بشكل دائم.

إن عمليات التثبيت عن طريق الجلد وإجراءات التثبيت الديناميكي هي تقنيات ثابتة يتم استخدامها بشكل فردي اعتمادًا على النتائج.

ما هو Kyphoplasty؟

في حالة حدوث كسر في الجسم الفقري - على سبيل المثال بسبب هشاشة العظام أو السقوط أو عدوى الورم - يمكن التفكير في تكبير الأسمنت مثل رأب الحدب في حالات مختارة لتحقيق استقرار الجسم الفقري المصاب. يتم إدخال الأسمنت العظمي الطبي في الجسم الفقري المكسور لتثبيته وتقليل الألم المرتبط بالكسر.

يعتمد مدى ملاءمة الإجراء بشكل خاص على مدى استقرار الكسر وسببه والأعراض والنتائج العصبية والتصوير. ليس كل كسر في العمود الفقري يتطلب عملية جراحية.

التغيرات المتعلقة بالورم والاستئصال بالترددات الراديوية

في حالة التغيرات المرتبطة بالورم في العمود الفقري، فإن تخطيط العلاج متعدد التخصصات له أهمية خاصة. اعتمادًا على الحالة، يمكن الجمع بين الإجراءات الجراحية والعلاج الإشعاعي والأدوية، وفي حالات مختارة، الإجراءات الاستئصالية.

ينبغي النظر إلى الاستئصال الحراري بالترددات الراديوية عن طريق الجلد كخيار محتمل لبعض النتائج (مثل نقائل الورم العظمي)، وليس كعلاج قياسي عام.

جراحة متلازمة النفق الرسغي

في متلازمة النفق الرسغي، يضيق العصب المتوسط ​​عند الرسغ. ينتج التشخيص عن الشكاوى والفحص السريري ويمكن استكماله بقياسات فسيولوجية عصبية.

إذا استمرت الأعراض أو كان هناك تلف كبير في الأعصاب، فقد يكون العلاج الجراحي منطقيًا. يتم قطع الرباط فوق النفق الرسغي لإعطاء العصب مساحة أكبر. يتم إنشاء الإجراءات المفتوحة والتنظيرية. يتم اختيار الطريقة المناسبة بشكل فردي.

متلازمة التلم الزندي ومتلازمات عنق الزجاجة الأخرى

في متلازمة التلم الزندي (متلازمة النفق المرفقي)، يضيق العصب الزندي عند المرفق. من الأعراض النموذجية الشعور بالوخز أو التنميل في الإصبع الصغير والبنصر بالإضافة إلى الألم في الجزء الداخلي من المرفق. إذا كان الضرر متقدمًا، فقد يحدث هزال في العضلات وفقدان القوة في اليد.

يمكن أيضًا ضغط الأعصاب عند المرفق والمناطق التشريحية الضيقة الأخرى. عن طريق تقسيم الشريط أو الأنسجة المتضيقة، يتم تخفيف الضغط على العصب المصاب. يعتمد تحديد العلاج المحافظ أو الجراحي على الأعراض والنتائج السريرية والنتائج الفيزيولوجية العصبية إذا لزم الأمر.

ما هو التعديل العصبي؟

بالنسبة لمتلازمات الألم المزمن المختارة، يمكن النظر في التعديل العصبي، مثل تحفيز الحبل الشوكي (SCS)، بعد دراسة متأنية. الهدف هو التأثير على معالجة الألم من خلال التحفيز الكهربائي المستهدف لمسارات الأعصاب. لا يمكن ضمان التحرر الكامل من الألم.

في متلازمات الألم المزمنة المقاومة للعلاج، يتم وضع أقطاب كهربائية في الفضاء فوق الجافية. تعمل النبضات الكهربائية الخفيفة على تثبيت إشارات الألم في طريقها إلى الدماغ.

تسلسل

أمراض العمود الفقري العنقي

يمكن أن تؤثر التغيرات في العمود الفقري العنقي على جذور الأعصاب، وفي بعض الحالات، على الحبل الشوكي. تتراوح الشكاوى المحتملة من آلام الرقبة والذراع إلى التنميل أو انخفاض القوة أو مشاكل حركية دقيقة.

ما هي العملية المناسبة؟

اعتمادًا على التشخيص، قد تكون الإجراءات المختلفة مفيدة، بما في ذلك تخفيف الضغط، أو الدمج، أو في حالات محددة، استبدال القرص الذي يحافظ على الحركة.

إن الأطراف الاصطناعية للقرص ليست مناسبة لكل مريض. يعتمد مدى جدوى الطرف الاصطناعي، من بين أمور أخرى، على الجزء المصاب، ومدى التغيرات التنكسية، والاستقرار، وجودة العظام، والعوامل الفردية الأخرى. يتم تقديم التوصية فقط بعد الفحص وتقييم الصورة.

تقويم المفاصل وإيثاق المفاصل

بعد إزالة القرص الفقري المتدهور، في ظل ظروف طبية معينة، يمكن إدخال طرف اصطناعي (رأب المفاصل) بهدف الحفاظ على حركة الجزء المقابل. وبدلاً من ذلك، يتم تثبيت أجسام الفقرات المجاورة بشكل دائم من خلال الدمج (إيثاق المفصل).